【1】肌瘤不是癌,大家不要慌~

前几日大姨拿着自己的体检报告,紧张的问:“小张啊,你看我这彩超上写的子宫肌瘤,我是得癌了吗?我这是早期还是晚期啊,还有救吗?” 其实子宫肌瘤,在女性当中非常常见,是一种良??


前几日大姨拿着自己的体检报告,紧张的问:“小张啊,你看我这彩超上写的子宫肌瘤,我是得癌了吗?我这是早期还是晚期啊,还有救吗?”

其实子宫肌瘤,在女性当中非常常见,是一种良性的肿瘤,并且约半数的女性都患有子宫肌瘤,但大多数肌瘤并不会引起任何症状。


一.    子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。肌瘤的大小不一,从肉眼不能发现的芝麻粒大,到可扭曲和增大子宫的巨大肿块都有可能。

不过大家也不要怕,教科书上讲子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的恶变率为0.3%~1.39%。然而,越来越多的实践表明,这一教科书的说法并没有根据。所以,子宫肌瘤极少增加子宫恶性肿瘤的风险,也极少进展为恶性肿瘤。


二.    哪些人容易患子宫肌瘤?


子宫肌瘤常见于30至50岁的女性,20岁以下比较少见。研究结果显示,30岁以上的女性约有20%有子宫肌瘤。

在育龄期,子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加,发病高峰在40岁左右。育龄妇女中患有子宫肌瘤的比例达20%-50%,而因许多患者无明显症状或有症状而未及时就诊,其真实发病率可能更高。


三.    患子宫肌瘤通常身体会出现哪些症状?

子宫肌瘤通常无症状或症状轻微,常在体检时发现。但部分患者也有明显的症状。症状的类型通常与肌瘤的部位、大小有关,而与数目关系不大,包括如下几个方面:

经量增多或经期延长——是子宫肌瘤最常见的症状。长期的月经改变可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

下腹包块——肌瘤较小时在下腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大时,尤其是腹部比较瘦的女性,可自行触摸包块。

下腹坠胀、腰背酸痛——少数情况下,肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外,子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和(或)子宫内膜异位症同时存在,从而出现盆腔疼痛。

下腹压迫症状——肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状;肌瘤压迫输尿管可致泌尿道受阻,造成输尿管扩张甚至肾盂积水。

白带增多——正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物,随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多,而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性、伴恶臭的白带。

其他症状——肌瘤较大时会引起下腹部增大,可能被误认为发胖或怀孕,而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后的子宫肌瘤妇女如出现新发的疼痛和(或)出血,则应考虑肌瘤恶变的可能。


四.    专业科普 ——子宫肌瘤分类


按肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:

1.肌壁间肌瘤:占60%-70%。肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。肌壁间肌瘤呈膨胀性生长,造成子宫增大。


2.浆膜下肌瘤:约占20%。肌瘤发生于子宫浆膜面生长并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。


3.黏膜下肌瘤: 占10%-15%。肌瘤向宫腔发展,突出于宫腔,表面仅由黏膜层覆盖。子宫腔即怀孕时装宝宝的空间。该类肌瘤与子宫内膜关系密切,常对患者月经的影响最大且可引起不孕和流产。


五.    子宫肌瘤应该怎样治疗?


子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。随着体检的普及,越来越多的无症状肌瘤被发现,这种情况下,无需治疗,但每3~6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时应当进行治疗。


六.    专家建议


1.定期体检,发现问题或出现症状后及时就医。

2.特别提醒绝经后的女同胞:如果肌瘤迅速增大,应该警惕恶变的可能性!

3.医生明确子宫肌瘤的诊断后,会综合考虑患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小等,制定个体化的治疗方案。




下期预告:子宫肌瘤,是留还是切?


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转自:微羿科研
  • 发表于 2021-03-14 09:41
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